角膜塑形镜(Orthokeratology lens,Ortho-K lens),亦称OK镜,是一种逆几何设计的硬性透气性角膜接触镜,通过配戴,使角膜中央区域的弧度在一定范内变平,从而暂时性降低近视度数,提高裸眼视力。角膜望形镜的使用是一种可逆性非手术的物理矫形治疗方法。
性质
角膜塑形镜是一项近视矫治和近视控制技术,是一种医疗行为,必须在医师或视光师指导下进行。
主要作用
角膜望形镜有两大作用:
第一,近视患者每晚佩戴8-10小时,其余时间眼睛处于不近视或降低了的近视状态,裸眼视力清晰,不用戴任何眼镜。夜晚戴镜,则白天不近视,可兔除戴眼镜的不便。
第二,对于青少年近视患者,可以有效地遏制其近视的快速加深。
作用机制
通过逆几何设计的硬性透气性角膜接触镜,合理改变角膜前表面的形状,降低眼屈光力,从而暂时性降低近视度数,提高裸眼视力。
这一原理与激光手术相同,只是激光手术是永久性地磨削角膜内部的部分组织,而角膜塑形镜作用于角膜外表面(上皮),不接触任何角膜内部组织。角膜上皮具有弹性,角膜组织细胞具有“记忆性”,倾向于恢复到以前的状态。因此,需要每日(有些人隔日)配戴,才能维持矫治效果。
适应症和配戴者选择基本条件
一、应均为近视和规则散光患者,并符合以下基本情况:
1、近视度可矫正范围在-0.25至-5.00D,以低于-4.00D为理想矫治范围。-5.00D以上近视患者的验配,需由有经验医师酌情考虑处方。
2、小于-1.50D的顺规性散光者相对合适。散光-1.50D以上的患者需验配双轴型角膜塑形镜,需由有经验医师酌情考虑处方。
3、角膜曲率在41.00至45.00D。角膜曲率过平或过陡需由有经验医师酌情考虑处方。
二、能够理解角膜塑形镜的作用机制和实际效果,并有非常好的依从性,能依照医嘱按时复查并按时更换镜片的患者。
三、可适合于近视度数发展较快的少年儿童,但未成年儿童需要有家长监护,并确定具备镜片配戴应有的自理能力,年龄过小(<8岁)儿童如有特殊需求,由医师酌情考虑并增加对安全的监控。
非适应症
一、眼部或全身性疾患,所有接触镜配戴禁忌症。
二、无法理解角膜塑形镜治近视的局限和可逆性。
三、屈光度和角膜状态不符合“适应症条件一”,同时期望值过高,超出角膜塑形镜的治疗范围。
四、依从性差,不能按时复查,不能按照医师的嘱咐认真护理、清洁镜片和更换镜片。
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